'Hjärnsläpp' i Stockholms läns landsting?

Man kan ju undra vad SLL borgerliga ledning nu tänker om att de givit företaget MedHelp jobbet att bedöma och dirigera ambulanser i Stockholms län.

Hur kunde man över huvud taget ge jobbet åt MedHelp ca. en månad innan den statliga utredningen om    Betänkande om Alarmeringstjänstutredningen
　

Alarmerande rapporter om att MedHelp inte klarar sitt jobb

Nu kommer alarmerande uttalanden från MedHelp som för närvarande har hand om prioritering och utalarmering av ambulanser i den s.k. ‘fyrklövern’ (Upplands-, Västmanlands-, Södermanlandslän samt Gotland)
 
Medhelp vill ha mer betalt

SVT Nyheter 10 maj 2013

Medhelp som larmar ut ambulanser i bl a Södermanland vill ha mer betalt av landstingen. Larmsamtalen är betydligt fler än väntat hävdar företaget,och vid vissa toppar räcker inte bemanningen. Medverkande: Geir-Erik Hyvärinen divisionschef Medhelp, Åsa Kullgren landstingsråd, reporter Anki Mähler-Önnered, redigerare Carl Larsson.

Medhelp klarar inte ambulansdirigering

SVT Nyheter 10 maj 2013

"Vi klarar inte vårt uppdrag", det medger nu företaget Medhelp som sedan ett par år sköter ambulansdirigeringen i bland annat Västmanland.
Jag har i ett antal blogga varnat just för detta scenario och håller i det mesta med ‘Betänkande om Alarmeringstjänstutredningen‘ som nu är på remissrunda.

Strid om ambulansen i Uppsala

Uppsala nya tidning Publicerad: 2013-05-11
 

Företaget Medhelp klarar inte ambulansdirigeringen utan 14 miljoner kronor i extra tillskott. Från hösten 2011 skickar Medhelp ut ambulanser i Uppsala, Sörmlands, Västmanlands och Gotlands län.


Ambulansavtal kan sägas upp
 

Eskilstunakuriren 2013-05-11

 

Företaget Medhelp, som dirigerar ambulanser i bland annat Sörmland, klarar inte uppdraget utan 14 miljoner kronor i extra tillskott.

Utalarmering av samhällets nödresurser skall inte vara privat!

En verksamhet som har hand om samhällets nödnummer och de larmfunktioner som hör till det skall inte vara privat! Ifall det blir så att MedHelp blir tvungna att lägga ner sin utalarmeringsverksamhet i ‘fyrklövern’ vem skall då ta över verksamheten? SOS Alarm, eller skall det bli en ny långvarig och dyrbar upphandling? SOS Alarm har redan omorganiserat sin verksamhet och, som det heter, friställt personal. Vad kostar det för ‘skattebetalarna' i resp. landsting. Vad betyder det här för all inblandad personal på såväl MedHelp som på SOS Alarm? Allt bara för en borgerlig princip att allt skall drivas privat så att man som politiker får någon annan att skylla på ifall det går snett.......

Som socialdemokrat har jag väldigt svårt att förstå de bl.a. socialdemokratiska landstingspolitiker i berörda län i fyrklövern som från början gick med på denna ’privatiseringsprincip’ och godtog MedHelps anbud, må så vara att man skyller på att ‘allt skall upphandlas‘.

　
　
Läs gärna vad jag tidigare skrivit i ämnet…..

Med Help redovisar inte larmtider för ambulans? 27:e feb. 2013

Ambulans så fort som möjligt. Givetvis.... 18:e feb. 2013

Medhelp AB tar över ambulansdirigeringen i Stockholms län 13:e feb.2013

　 Läs vad Myndigheten för Samhällsskydd och beredskap tycker

”MSB vill ha alarmering i statlig regi”

Regeringskansliet ”Samhällets alarmeringstjänst ses över!”

SOS Alarm

Myndigheten för samhällsskydd och beredskap

MedHelp

En statlig myndighet för alarmering !

I dag publicerades ett förslag på en myndighet för allarmering!
,Betänkande av Alarmeringstjänstutredningen Statens offentliga utredningar SOU 2013:33
 
Varför hade Stockholms Läns Landsting så bråttom att pressa fram ett avtal med det privata företaget MedHelp om ambulansbedömning och dirigering i Stockholms län?

Visserligen blev det överklagat av SOS Alarm så helt klart är inte avtalet, ännu.
Vad gäller betänkandet, som kom ut i dag, så skall den nu ut på en remissrunda.


Men, åter till frågan, varför hade SLL så bråttom? Man kan inte varit helt okunnig om att en utredning om hur en framtida larmfunktion skall se ut för hela landet var på gång och att utredningen skulle bli klar i slutet av april. Ändå pressar man igenom ett märkligt avtal med MedHelp bara någon månad innan. Hade det inte varit bättre ur ekonomiska, organisatoriska och personalmässiga synpunkter att vänta med att driva igenom ett nytt avtal….eller?


Läser man alarmeringsutredningen så talar den för en form av myndighet, Alarmeringsmyndigheten, som i stort tar över och bygger vidare och utvecklar den idé, grund och verksamhet som SOS Alarm bedrivit i åratal. En nationell allarmeringsverksamhet som skall fungera i alla situationer oavsett större katastrofer, politiska kriser eller djupa ekonomiska kriser (då inget privatbolag vill driva verksamhet)

Man föreslår bl.a. även en ny form av utbildning på ca 1,5 år för blivande larmoperatörer och en effektivare samverkan mellan Samhällets räddningsfunktioner som skall arbeta med och i samma teknikplattform.

När jag läser utredningen så ser jag många likheter med det finska Nödcentralsverket, t.ex. inte så många centraler, operatörsutbildningen på 1,5 år och samordningen av olika funktioner.

Läs mera i ärendet i min blogg… bl.a.
Ambulans så fort som möjligt. Givetvis.... 18:e februari 2013

　

Olagliga beslut om platser i äldreboende i Värmdö

Värmdö kommun beslutar om plats i särskilda boenden utan tydliga regler – i strid mot socialtjänstlagen. Vi socialdemokrater har efterlyst dessa direktiv i fem år. Nu anmäler vi bristen till kommunens revisorer.
Särskilt boende eller hemtjänst för äldre med stort vårdbehov är en avgörande framtidsfråga…….  

Läs hela insändaren i Nacka Värmdö Posten den 20 mars 2013
från Socialdemokraterna i finansieringsnämnden för äldreomsorg samt vård och omsorgsstyrelsen


Den 23 april 2013 finns följande tankeväckande artikel i DN.Insidan
"Sämre äldreomsorg drabbar kvinnorna" Där professor Marta Szebehely bl.a. skriver "En anledning till att anhörigvården ökar är att allt flera nekas att komma till äldreboende. Biståndsbedömningen har blivit allt hårdare, även för de allra äldsta"

Saxat ur ”Sämre äldreomsorg drabbar kvinnor” DN.Insidan 23 april 2013

 

Läs gärna mina tidigare inlägg.....

Det borde finnas ett 'beslutsstödssystem' för biståndshandläggare  den 8:e mars 2013


Värmdö hyr ut platser i särskilt boende 23:e januari 2013

Anhörigomsorg ger vinst för kommunen, det är väl bra...eller? 13:e december 2012

Trovärdig äldrevård 7:e december 2011

Nattkamera och minutschema det är trygg äldrevård 6:e oktober 2011

Sänkt skatt går före äldreomsorg 4:e juni 2011

Minutstyrd hemtjänst bl.a. på Värmdö 28:e maj 2011

Skillnader på äldreomsorg 9:e maj 2011

Demensvård och samhället 7:e maj 2011

Sov gott gamle mormor, TV håller koll… 3:e maj 2011

Hanne Kjölers fyrkantiga inställning

Hanne Kjöler har funderingar och synpunkter på domen av SOS sköterskan. Det kan man ju ha. Det som framgått i all rapportering är att sköterskan inte följt de medicinsk riktlinjer som SOS Alarm har, d.s.k. medicinskt index.

Medicinsk index kom till SOS Alarm 1997, ansvarig utgivare var sv. Läkaresällskapet. Det är, som Hanne Kjöler skriver, från början ett beslutstödssystem som skulle hjälpa den ’vanlige’, framför allt inte medicinskt utbildade SOS operatören att göra snabba medicinska bedömningar.
Sedan 1997 har indexet kontinuerligt förändrats och bl.a. anpassats så att det skall ge stöd även till de sjuksköterskor som arbetar på SOS Alarm.

Efter det att SOS Alarm infört sitt med. Index infördes liknade beslutsstödssystem på ett flertal verksamheter som arbetade och arbetar med akutmedicinska bedömningar. T.ex. sjukvårdsrådgivningen, ambulansverksamheterna i landet fick mera detaljerade riktlinjer som de skall följa, liksom även akutmottagningarna.
MedHelp som har hand om ambulansbedömning och utalarmering i en del län kring Mälaren har ett medicinsk index de följer.
Det är för övrigt ett krav från beställarna (landstingen) att det skall finnas ett medicinsk beslutsstödssystem i den här typen av verksamhet.

Hur ett index förändas och anpassas är och skall vara genom en ständigt levande diskussion och process.

Hanne Kjöller skriver

”När förundersökningen blev offentlig upptäckte jag att det medicinska indexet fanns där. Den formel som skulle ha använts i Emil Linnells fall lyder: andnöd + svimningskänsla = ambulans med blåljus. Just så fyrkantigt är detta index, ursprungligen framtaget som ett beslutsstöd när få landsting hade utbildade sköterskor vid telefonerna. Formeln tar ingen hänsyn till ålder, tidigare sjukdomar eller helhetsbild.”

Fullt så enkelt och ’fyrkantigt’ är det inte att bara läsa ”andnöd + svimningskänsla = ambulans med blåljus” och sedan skicka ut en ambulans. Det här två orden är, i och för sig livsviktiga. Det är här som sjuksköteskans kunskap och erfarenhet skall komma fram just med tanke på bl.a. ”hänsyn till ålder, tidigare sjukdomar och helhetsbild.” Att bara sitta och läsa indexet rakt av, i synnerhet bara några rader ger ingenting och kan t.o.m. leda fel.

Jag tror ingen av de sköterskor och andra som dagligen arbetar med den här formen av beslutsstödsystem på SOS Alarm, MedHelp, sjukvårdsrådgivningar i ambulanser eller akutmottagningar håller med Hanne Kjöller.

För att på ett riktigt sätt hantera ett beslutstödssytem krävs grundkunskaper, erfarenhet och utbildning i själva hanterandet.

Just så fyrkantig är Hanne Kjölers kunskaper om hur ett medicinskt beslutsstödssystem fungerar. Beslutsstödssystem i den här typen av akut verksamhet har genom åren förmodligen räddat livet flera tusen personer.

Läs gärna tidigare inlägg som berör ämnet....


Lindriga fall onödiga i ambulans och akuten.....  5:e februari 2013

　
Flera akutbilar, men även 'jourläkarbilar' den 17:e augusti 2012

Både ambulans- och SOS sjuksköterskor är rädda att göra fel. den 23:e april 2012

Jourläkarbilar är bra! den 11:e oktober 2012

Kraven på SOS sjuksköterskor. Bra fråga..... den 21:e november 2011

SOS sjuksköterska, ett spännande jobb! den 29:e juli 2011

　

Vårdförb. positiv (trots egen kritik!) till att MedHelp tar över ambulansutlarmning !?

Vårdförbundets Stockholmsavdelning är positiv till att MedHelp tar över bedömning och utalarmering av ambulans i SLL. Det är, vad jag tycker, ganska konstigt med tanke på att de själva i sitt i övrigt ‘tunna’ remissvar, eller vad man skall kalla det, skriver……

“Trots att det har stormat kring företaget (MedHelp) så sent som i höstas anmäldes Medhelp av sin konkurrent SOS Alarm till Socialstyrelsen för långa svarstider, är Vårdförbundets Stockholmsavdelning positiv. – Medhelp är väldigt lyhörda som arbetsgivare och lyssnar på oss. Sedan finns det en viss okunskap så vi behöver få dem att förstå hur vi ser på vad de behöver i sin verksamhet”

I mina ögon en något märklig sammanfattning.

 
Här följer några exempel på inlägg i Vårdförbundets egen tidning om MedHelp.

Den pressade arbetssituationen på Medhelp kan hota patientsäkerhetenFöretaget Medhelp som sköter ambulansdirigeringen i Västmanland har ont om personal och de som är kvar är så pressade att patientsäkerheten hotas.

Skyddsombud kräver åtgärder på Medhelps larmcentraler i Västmanland Sjukvårdens larmcentral i Västmanland, som ägs av Medhelp, är åter igen utsatt för kritik. Vårdförbundets skyddsombud i Eskilstuna har anmält arbetsgivaren till Arbetsmiljöverket eftersom personalbristen tvingar personalen att pendla långa sträckor mellan företagets olika kontor

.Medhelp. ”Pendlingen ska inte bli permanent”
Efter att Vårdförbundets skyddsombud anmält Medhelp till Arbetsmiljöverket då personalen på grund av personalbrist fått pendla långa sträckor mellan företagets olika larmcentraler

　
Trots brist räknar Medhelp med 60 nya sjuksköterskor Ett 60–tal sjuksköterskor kommer att behöva rekryteras av den nya leverantören Medhelp som tar över efter SOS Alarm i Stockholm. Frågan är dock hur det ska gå till. I Västmanland har Medhelp länge haft stora problem att rekrytera just sjuksköterskor

Vårdförbundet inte imponerat av Medhelps locklöner
Medhelp lockar med högre löner i jakten på 60 specialistsjuksköterskor till ambulansdirigeringen i Stockholm. Men Vårdförbundet tycker inte att det räcker.

 

　
Läs gärna vad jag tidigare skrivit i ämnet…..


Med Help redovisar inte larmtider för ambulans? 27:e feb. 2013

Ambulans så fort som möjligt. Givetvis.... 18:e feb. 2013

Medhelp AB tar över ambulansdirigeringen i Stockholms län 13:e feb.2013

　
Läs vad Myndigheten för Samhällsskydd och beredskap tycker

”MSB vill ha alarmering i statlig regi”

Regeringskansliet ”Samhällets alarmeringstjänst ses över!”

SOS Alarm

Myndigheten för samhällsskydd och beredskap

MedHelp